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Nuestra misión es crear un grupo de trabajo binacional en el sur de Texas y en el noreste de México, formado por trabajadores del área de la salud, directores regionales de los programas de salud pública, e investigadores interesados en tuberculosis. Planeamos recoger los datos clínicos, microbiológicos, demográficos y moleculares de los pacientes con tuberculosis de nuestra región para así crear una base de datos lo más completa que sea posible. El análisis de esta información nos indicará cómo es que se transmite la tuberculosis en la frontera entre México y Texas (especialmente la tuberculosis multidrogoresistente; TB-MDR), y de tal manera planear un control más efectivo de la TB en estas regiones.
El consorcio
elaborará un esquema
regional
sobre el
patrón
de transmisión de tuberculosis multidrogoresistencia (TB-MDR), a
través del análisis de los casos informados durante los últimos 3-5
años. Para ello utilizaremos patrones moleculares y de
susceptibilidad a drogas de las micobacterias aisladas y los
factores de riesgo sociodemográficos y médicos de los pacientes.
Toda esta información se llevará a una base de datos donde las
direcciones de los pacientes estarán codificadas por regiones en
mapas digitales. El análisis de estos datos servirá para diseñar
estudios prospectivos basados en el seguimiento de cada paciente, en
tiempo real, y para identificar las zonas geográficas que requieran
mayor vigilancia para detección temprana.
Nuestros Objetivos 1. Establecer un sistema que permita que los miembros del grupo de trabajo compartan y combinen datos de una manera retrospectiva y prospectiva. (lista de los miembros de consocio) 2. Crear un panorama regional de la distribución de TB-MDR en la frontera de Texas y México combinando datos sociodemográficos, geográficos (geocodificación de la dirección del paciente) y huella molecular y patrones de susceptibilidad a drogas de M. tuberculosis. Se realizará un análisis espacial y se identificará el perfil de los pacientes que están transmitiendo la infección. Los resultados se compararán con los de Houston, Monterrey y de otras regiones de ambos países para determinar los patrones de migración de los pacientes con TB-MDR a través de la fronteras entre Texas y México, hacia al interior de ambos países. 3. Estandarizar los procedimientos de laboratorio para crear métodos uniformes para identificar los aislamientos de M. tuberculosis, establecer el patrón de sensibilidad a drogas e identificar las huellas moleculares de la bacteria. Estos datos serán la base para hacer un seguimiento de la transmisión de M. tuberculosis en la frontera, y estarán disponibles para análisis en tiempo real para identificar brotes de infección. 4. Diseñar un cuestionario, para el estudio de red social, que identifique las costumbres sociales de cada sitio y su posible asociación con transmisión de TB. Esto nos permitirá extender la red clásica de "estudios de contactos de pacientes con TB", incrementando la sensibilidad para identificar oportunamente las personas infectadas/enfermas y el sitio y así evitar la diseminación de la M. tuberculosis.
Sitio de estudio: Texas (azul): condados de Cameron, Hidalgo, Willacy, Star, Zapata and Webb. Mexico (amarillo): Estado de Tamaulipas, jurisdicciones sanitarias (Jur) 3, 4 y 5. Estado de Nuevo León, Clinica de TB en Monterrey. Locales de ciudades importantes en Texas (letra azul) y Mexico (letra roja) .
Instituciones vinculadas al
consorcio Universidad de Texas Centro de Ciencias de la Salud en Houston-Escuela de Salud Publica en Brownsville Secretaría de Salud y Jurisdicciones Sanitarias III, IV y V de Tamaulipas Texas Department of State and Health Services Baylor College of Medicine University of Texas Health Science Center at San Antonio Universidad Autónoma de Nuevo León Hidalgo County Health Department Cameron County Health Department City of Laredo Health Department Laboratorio Estatal de Tamaulipas Laboratorio Estatal de Nuevo Leon
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